1.按外科一般护理惯例。
2.病房整齐舒适,备好硬板床、床脚垫,如系四肢骨折须抬高患肢,骨髓炎、骨肿瘤、骨结核患者搬动时要轻,以防病理性骨折,脊柱骨折搬运时,需保持脊柱成直线。以防进一步损害。
3.颈椎骨折、复合骨折及危重病人,应备好抢救物品,立即陈述医师,积极配抢救
4.如遇有可疑特异性感染者,应采取阻隔措施,准备好单人房间,专人护理。
5.开放性骨折病人应做好破伤风抗毒素皮内试验,并记录。
6.须闭锁复位者,除局麻外.禁食4~6小时。
7.须打骨钉者,备皮,并备好牵引用物:牵引架、牵引弓、牵弓用重物。
8.预防三大并发症:压疮、肺部感染、尿路感染。
9.有胸闷、胸痛、气急、氧饱和度异常及时告诉医师。
10.颈椎前路术后惯例备气切包48小时,必要时备吸痰装置。
11.切断护理,保持切断敷料清洁枯燥,调查切断敷料有无渗液、渗血,及时替换。调查切断有无红、肿、热、痛等感染症状,对有切断感染者,帮忙做好分泌物培育,加强换药。
12.患肢护理
(1)血供:调查足背动脉或桡动脉搏动状况,调查肢端皮温、色彩、毛细血管充盈状况。
(2)活动:评价四肢肌力。上肢调查肩、肘、腕关节及手指的活动状况;下肢调查髖、膝、踝关节及足趾的活动状况。有助于前期判断有无神经损害。
(3)感觉:评价有无感觉减退、麻木、异常感。
(4)肿胀评价肿胀的部位、肌张力、肢体周径以及是否有水泡,有无皮肤破溃。
13.痛苦护理
(1)评价痛苦的部位、性质、程度、诱发要素。随同症状、痛苦的进展状况、痛苦与功能活动的关系等。
(2)宣教痛苦的评分办法,痛苦引起的原因及减轻痛苦的办法,如放松疗法、搬运注意力、药物操控,进步患者痛苦阈值,诚轻心思负担。
(3)有用操控痛苦,确保足够的睡眠。痛苦≥四分,针对痛苦引起的原因,给于相应的处理。如调整体位,免除部分皮肤卡压,调整石膏支具松紧度,脱水消肿
治疗等。
13.出血:调查生命体征、神志、尿量、切断出血状况、CBC结果,给予部分
压迫止血。加速补液、输血、使用止血药物或手术。